歯石除去

1: いちごパンツちゃん ★ 2016/02/29(月) 14:32:14.43 ID:CAP_USER*.net
2015年12月2日付本連載記事『悲惨すぎる歯科業界!年収2百万円以下、
廃業の嵐…なぜあの医院には国内外から患者殺到?』にて、歯科医の4人に1人が年収200万円以下
という事実を書いたが、そもそもなぜ歯科医が困窮するのかという原因について触れてみたい。

医療法人社団いのうえ歯科医院理事長で歯科医の井上裕之氏に、
歯科医が置かれている現状を単刀直入に聞いてみたところ、次のように本質的な答えが返ってきた。

「歯科医院は設備投資が欠かせないため、多くの歯科医が借金をして病院を開業しています。
借金の返済のために売り上げを上げなければなりませんが、収入に限界がある保険診療しか
行わない歯科医院がほとんどで、そのために自転車操業となり苦しんでいるのです」(井上裕之氏)

保険診療では国がルールを定め、処置内容により保険点数というものが決められている。
たとえば、単純な虫歯治療なら273点などとなっている。

来院する患者1人当たりの保険点数は平均500?600点で、
1点10円の計算なので売り上げ換算では5000?6000円となる。そのうちの1?3割が患者負担である。
一日の来院数を20人と仮定した場合、よくて合計1万2000点、売上高は12万円となる。結構な収入かと思っていたが、実情は違うようだ。

歯科医院は開業当初から多額の投資が必要でありローン返済に追われる。
さらに治療に使われる材料費や、歯科衛生士・歯科助手・受付の人件費、テナント代、
光熱費、機器のメンテナンス費など、想像以上にコストがかかる構造となっている。

この高コスト体質を、患者1人当たりの単価が低い保険診療でカバーしていくには患者数を上げていくしかなく、
余裕のない経営を余儀なくされるのだ。
筆者が取材した歯科医院の中には、患者の満足度は関係なく高い保険点数をノルマとして、
治療より医院維持が目的化しているところもあった。さしずめ“ブラック歯科医院”といったところだ。

●保険外診療のほうが患者にも歯科医院にもメリット大

さらに取材を進めていると、意外な事実が判明した。国による「過剰診療」という判定の壁である。
ある歯科医は、「過剰診療が怖くてひとりの患者に十分な治療をすることができない」と言う。

地域により違いはあるものの、患者1人当たりの保険点数は平均500?600点であると先に述べたが、
この水準を超えた場合、過剰診療と見なされて厚生労働省より注意を受けてしまうという。
必要のない治療を行って保険点数を稼いでいる疑いがあると見なされるのだ。
もちろん、なかには患者無視の悪徳歯科医もいるので、このような過剰診療という基準はあったほうがいいだろう。
しかし、患者のために集中的に丁寧に治療を行おうとしても過剰診療として注意されてしまうため、
必然的に回数をかけて少しずつ治療をしていかなくてはならない。

長い時間待たされてやっと診察台に座ったと思ったら、あっという間に治療が終わり、
「また来週も来てください」と帰された経験のある人も多いだろう。
まさに、あの短時間診療は保険点数を多く上げることと、過剰診療を避けることの狭間で生じている苦肉
の治療スタイルにほかならない。患者にとっても歯科医院にとっても不都合な現実なのである。

だが、このような現実であっても、歯科医院と患者双方に良い解決方法がある。
井上氏は、保険外診療の重要性を強調する。

●保険外診療が自転車操業から抜け出す道

以下ソース
http://news.goo.ne.jp/article/bizjournal/business/bizjournal-bj-20259.html

引用元: 【社会】歯科医の4人に1人が年収200万円以下…借金をして困窮する原因は



265: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 15:13:23.04 ID:149eN4ek0.net
>>1
新潟県新潟市の繁華街古町で、看板破壊したり、女の子レイプしたり、自転車盗んでたアホが歯科医師なんだぜ?
もちろん裏口入学(私立の馬鹿歯科大は普通に裏口入学だらけ)。

実名出そうか?


淘汰されて当然だろ。

311: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 15:19:37.75 ID:W3/uX+NL0.net
>>265

ちょっとだけ晒してみれば!救われる患者も居るだろうよ

新潟は歯科大2つもあるし厳しいでぇ~

292: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 15:17:21.01 ID:BYW88zJiO.net
>>1
保険医をやめて自由診療だけでやってる歯医者あるじゃない。
その選択肢があるのになんで大半が保険診療をやってるの?

415: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 15:33:55.95 ID:3regw6Qq0.net
>>292
バカ高くなるからよっぽど腕が無いとやれない。
つまり、そこまでの腕は無い。

388: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 15:29:53.65 ID:VHKYhei/0.net
>>1
だから利益追求型の歯医者が増えてきている。
具体的には、回転効率と歯科技工士常駐型の自己完結型の歯医者だ。
しかしデメリットもある。 銀歯の型整形が粗悪になり、表面がザラザラした状態でも終了宣告を受ける。

また、この手の歯医者は保険外治療の患者をターゲットにしてるせいか、保険外患者は別室(アロマ、JBLからチャイコフスキーなどが流れてる)案内され
保険適用の患者は1000円カットやプラージュのような扱いを受ける。

483: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 15:46:19.57 ID:KdYQc6xN0.net
>>1
歯科医院は約60000軒
コンビニは約45000軒

●日本の歯科診療報酬は世界先進国と比較して10分の一程度
http://www.minnanoshika.net/wiki/index.php?plugin=attach&pcmd=open&file=%BB%F5%B2%CA%BF%C7%CE%C5%CA%F3%BD%B7.pdf&refer=%BB%F5%B2%CA%B0%E5%CE%C5%A4%CE%CC%E4%C2%EA%C5%C0&age=1

儲かるはずがない。

552: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 15:59:50.83 ID:LmioP2/X0.net
>>483
儲かったからアホみたいに増えすぎたんやで
今でもあくどいところは、異常な儲けやし
公衆衛生を頑張っているところは、貧乏やな・・・

834: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 17:06:15.92 ID:QoJAIWcE0.net
>>1
三十年まえは花形職業だったから
世の中の教育ママたちが、こぞって息子を歯医者にしちゃったんだよねw

837: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 17:06:25.07 ID:ayN19rjD0.net
それはそうと>>1は釣り用の半分ガセ。
免許持ってても使わない人までたぶんカウントしてるから。

こういう変な同情煽りをさりげなく出してくるように、マスコミが
歯科医だけは絶対叩かない事だけでもこの業種が一体なんなのかわかるだろ。
何でこんなスレが800台まで来てるんだか

2: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:33:22.75 ID:1SIcl0U80.net
保険外を勧める歯医者が増えた

751: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 16:49:43.46 ID:ayN19rjD0.net
>>2
それは歯科コンサルがそういう指導をしているせい。
以前は金持ちだけに薦めてたが、「これからは貧乏にも薦めろ!
歯が大事だと思わせろ! 夢を吹き込め」って感じに今指導してるから。

803: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 17:00:18.95 ID:2YdKw0K+0.net
>>751
新たな治療方法が次々と確立されているのに、
保険がそれに追いついていない。

3: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:33:50.91 ID:z7xsJoOE0.net
歯科医「抜歯が趣味です。」

150: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 15:00:12.92 ID:QRFg7Fv10.net
>>3
こんなやつは罰しろ。(´・ω・`)

4: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:34:09.87 ID:i0Ih+DtT0.net
かかりつけの歯科医は歯科用CTを導入した頃から目つきが変わってる
借金は人を変えるのか

134: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:58:09.90 ID:cvhsgLdT0.net
>>4
その通りだよ。借金は人を変える
借金しなくても開業できるくらい金のある人だけがやるべきなんだよね、歯科なんて商売は

141: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:59:05.61 ID:8OCPrY8c0.net
>>4
CTとか数千万から数億円の機器だしなぁ

713: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 16:37:57.75 ID:KTkmo0PM0.net
>>4
今、CTはかなり安くなってきて7-800万程度で十分なのが買えるので
その程度で眼の色を変えてどうこう、などということは無いと思われ

6: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:34:24.71 ID:uVgjgWXK0.net
すぐインプラント進める歯医者嫌い

7: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:34:32.33 ID:uHokm3u60.net
性的サービスとかついでにしてくれる歯医者があったら保険使えなくても行くけどな

690: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 16:33:23.81 ID:Whp35gXb0.net
>>7
研修か新入のかわいいおにゃのこに歯石取りして貰ったよ
慣れてないのか胸がぽにょぽにょ当たり続けて気分は上々だったが冗談抜きに口の中血塗れになった
あまりに洒落にならないレベルで治療費無料になった
次に行った時にはいなくなっていた・・・

820: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 17:03:35.79 ID:0vxIx9ON0.net
>>7
君が行ってる歯医者って顔におっぱい乗っけてくれないの?

8: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:35:02.17 ID:lg2B+eAD0.net
カンブリア宮殿でやってた予防をメインにした歯医者が増えないかな

14: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:36:28.11 ID:pnXZsfV+0.net
>>8
同業から袋ボッコにされるんでね

76: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:47:53.06 ID:4MMG0GVa0.net
>>8
あれが正しい歯科医だよな。
だが削って被せての歯科医は患者がいなくなるなw

9: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:35:04.83 ID:9bOMeUFD0.net
今日の歯医者は明日の商社

12: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:36:09.85 ID:1SIcl0U80.net
初診はもれなくCT撮影

788: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 16:57:31.89 ID:IRbUECjz0.net
>>12
目的ないと保険算定できねーけど。

13: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:36:25.93 ID:JEtYWa1p0.net
本当に増えたよな。歯医者
俺の住んでいる所はコンビニより多いわ

人口は減っているのに歯科医院ばっか増えても、そりゃ共倒れになるわな

74: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:47:52.06 ID:Jq3hI6wQ0.net
>>13
事実全国のコンビニ店数より歯科医院のほうが多いんだよねー

302: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 15:18:02.57 ID:7tMmbs1n0.net
>>74

なんか誤解があるが、歴史上コンビニの数が歯科医院の数を上回ったことは一瞬でも無いんだぞ。

15: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:36:34.54 ID:4pCNOwKr0.net
歯医者は病院に勤めるわけにもいかないしね

16: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:36:35.50 ID:7Sby/eZE0.net
あぁ俺の事だわ
歯科医五年目で年収180まん

790: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 16:58:24.96 ID:IRbUECjz0.net
>>16
勤務医でそれはやばいな。頑張れよ

18: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:37:11.46 ID:1Eai0dag0.net
内職として指輪なんか

作ってみたらどうかと?

359: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 15:25:56.36 ID:qSzhoJeh0.net
>>18
それは歯科技工士

24: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:38:43.92 ID:F70jLyVe0.net
子供の虫歯もすっかり減ったからな。
今後は歯列矯正ぐらいしか仕事なくなるだろ。

27: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:39:04.65 ID:D9wIDlnN0.net
儲かってる歯医者ともうからない歯医者の違いってなんなんだろ

28: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:39:17.67 ID:ZR+EFPYN0.net
おっぱいだな

36: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:40:29.40 ID:uVgjgWXK0.net
子供の頃学校の検診でちょっとした虫歯あるとすぐ削られたな
今の子はそういうのも無いみたいでよかったよ

37: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:40:31.64 ID:cGTWMRb70.net
医学部と違って、歯科大学はレベル低いとこも多いし
とりあえず、数が多すぎだわ

38: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:40:43.99 ID:i0Ih+DtT0.net
歯科医は実家が金持ちがなるべき職業であって資格で食う職業じゃないよ
うちの近所は豪邸が多いが息子を歯科医にしてる人がけっこういる
資格で食いたいなら歯医者ではな医者を目指さないといかんよ

809: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 17:00:48.08 ID:USaiE+oL0.net
>>38
両親が医者で息子が歯医者って例知ってる
家は金持ちなんだろうしそりゃ立派な設備の歯科医院開業させてもらってたわ
奥さん超美人だったし

だが、どう考えても息子は勉強そこそこで残念ながら医者にさせられなかったんだろうなと
医者のほうが実入りいいのは両親が一番知ってるだろうし
医院も継いでもらえないし

822: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 17:03:52.25 ID:XSCbhftp0.net
>>809
35年ぐらい前は歯科医師が高額納税者に名を連ねてたんだよ

851: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 17:09:54.36 ID:USaiE+oL0.net
>>822
残念ながら歯科医余りが言われ始めたここ最近の話で…
ご両親まだ現役ですもの
だいたいの医者は我が子を医者にしようとするしね

でも歯科医だろうが薬剤師だろうが、そこらの人よりは勉強頑張ってただろうし
そう考えると努力が報われなくて可哀想ね
弁護士とかも最近じゃ食えないんだっけ

43: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:41:30.11 ID:P+Mp4UcD0.net
昔、歯学部は医学部と大して変わらないほどステータスのある学部で、
学力的に医学部が難しいが金持になりたいという生徒がここに入って我慢したという
医学部に次ぐスター的存在だった

710: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 16:37:14.49 ID:yOzDXwL40.net
>>43
30年以上前 医学部 >>> 歯学部 >> 薬学部 >>> 獣医学部
今       医学部 >>> 獣医学部 > 薬学部 > 歯学部

44: 名無しさん@1周年 2016/02/29(月) 14:41:45.02 ID:Q/KME98k0.net
歯科技工士はもっと悲惨

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